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夏季头晕是不是病
首次发生头晕，应及时到医院就诊

清华大学玉泉医院神经科 耿同超

一到夏季，有的人很容易头晕，症状往往表现为发作突然、持续不足1分钟，
常在平卧起立头位改变时发生。有的人会到神经科门诊来看病，怀疑自己是不
是得了什么病。的确，有的头晕可能与某种疾病有关，但多数夏季头晕不是真
正的眩晕，也不表明有严重疾病，属于假性眩晕。
头晕是平衡出了问题
头晕可能有多种的生理原因，包括内耳功能不正常（耳朵控制平衡的部分
）、脑部失调、眼睛、颈椎的问题，或者是贫血、肠胃道或其他器官的疾病，
也可能是由于焦虑不安、精神紧张的结果，对药物的反应，甚至是晕车、晕船；
在炎热的天气里，还可能是中暑的先兆。
从医学上讲，发生头晕的原因是平衡出了问题。正常情况下，眼、耳和周
围感受器将接收到的不同信息，传送到脑干、小脑，经过大脑的整合，再传到
其他器官，以维持机体的平衡。如走路时，脚下不平发生磕拌，你会连跑几步，
以免摔倒。如果与平衡相关的前庭、脑干、小脑和大脑中任何部位发生"故障"
，就可能出现头晕。
夏季头晕者，常有头晕、头重脚轻、轻飘摇摆或站立不稳，也可有疲乏、
无力、注意力不集中，甚至出现视物不清、虚脱、晕厥等。但是，没有自身或
外界物体旋转的感觉，也没有恶心、呕吐等真性眩晕的症状。
天气炎热能使血管扩张
头晕的原因多种多样。夏季头晕，特别是突然发生的头晕，在大多数情况
下都是属于良性的。最常见的原因是天气炎热能使血管扩张，而血管扩张造成
血压降低，出现暂时的低血压。有的人洗热水澡时也可引起血管扩张。这种头
晕多发生在坐或蹲后，猛地站起时，严重时会出现面色苍白、满头冷汗。
不过，有些头晕也可能是神经系统或其他系统疾病的先驱表现或间接症状，
应该认真对待。比如，支配眼的某条神经突然麻痹时，患者看东西有重影，特
别是动眼时，头晕会加重。贫血的患者，患动脉炎导致头颈大血管狭窄的患者，
体位改变时，脑部供血不足，容易出现眼前发黑，头重脚轻的感觉。肺气肿、
慢性支气管炎的病人，费力活动或剧烈咳嗽后，因为影响静脉血回流心脏，可
出现头晕、虚脱或晕厥。高血压患者，血管调节功能不良可出现头晕，还常伴
有头痛、脸热、颈僵和头重脚轻等感觉。直立性低血压、植物神经有病变和抗
高血压药使用过量者，常随体位变化出现头晕、视物不清，患者不得不抓住附
近的东西来稳定自己。低血糖患者，出现头晕时，多伴有饥饿感、出冷汗。饮
酒、服镇静催眠药和抗癫痫药等，也可有头晕的表现。心律失常、工作紧张、
过度疲劳、失眠者，也会因不同的机制而引起头晕。
此外，还有一点应该引起注意，就是劣质的太阳镜也可能引起头晕。
因此，要明确头晕的性质及病因，应具体分析头晕发生的时间、持续时间、
诱发及缓解因素、症状等细节。
首次头晕还是看看好
单纯的夏季头晕不用特殊治疗。体质虚弱者应该加强营养；体育锻炼可改
善神经、血管的协调功能，对血压有调节作用，能够减少头晕的发生次数，但
运动量应该循序渐进。
如果头晕时，发生了视物旋转、恶心、呕吐等症状，特别是持续时间比较
长，很可能是真性眩晕，则一定要到医院看医生，因为大多数真性眩晕提示存
在器质性病变。特别是老年人出现一过性头痛、阵发性眩晕、一侧肢体麻木或
无力，突然言语困难等，要预防中风。
另外，如果是首次发生头晕，也应该及时到医院看医生，接受医生认为有
必要的检查。有时可能无关紧要，但需要注意的是，有的病需要长时间观察随
诊，才能明确诊断。

《环球时报・生命周刊》〔20040727 第4版〕